손해사정소식

실손보험 전산청구

실손보험 전산청구 방법 및 절차 안내

고가의 신의료기술 실손 보상에 유의

고가의 신의료기술 실손 보상에 유의 금융감독원의 소비자 주의 경보에 따르면 최근 보건복지부 고시를 통해 신의료기술로 승인된 무릎 골관절염에 대한 ‘골수 흡인물 무릎주사’(통칭 ‘무릎 줄기세포 주사’)와 ‘전립선결찰술’의 보험금 청구 및 분쟁이...

2024년 달라지는 보험제도 (금융감독원)

금융감독원이 소비자 권익 보호 및 분쟁 예방 등을 위해 소비자에게 불리하거나 이해하기 어려운 보험약관을 개선하기로 하였습니다. 2024년에 달라지는 보험제도 함께 살펴보겠습니다. 계약전 알릴의무(고지의무) 사항의 추가검사 의미 명확화 (현행)...

2023년 달라지는 자동차보험

피보험자가 과잉진료 방지할 주의의무 게을리했다면 보험사 실손보험금 감액할 수 있어...

병원의 과잉진료에 실손보험 피보험자가 적극적으로 관여하지 않았더라도 과잉진료를 방지할 주의의무를 게을리했다고 볼 수 있는 경우에는 형평의 원칙에 따라 보험금을 감액할 수 있다는 판결이 나왔습니다. 과잉진료 행위가 피보험자의 적극적 관여나 의사와의...

자동차보험 제도개선 예정

1. 이번 자동차보험 제도개선 방안의 주요내용은? □ 자동차보험은 운전자인 국민은 반드시 가입해야하는 의무보험으로 보험금 누수가 있는 경우 국민의 보험료 부담으로 전가됨 □ 최근 보험금이 급증하는 부분과 관련하여 합리적이고 객관적으로 지급체계를...

음주·무면허·뺑소니 사고내면, 보험금 못받는다

다음 달 말부터 음주·무면허·뺑소니·마약 복용으로 교통사고를 낼 경우 보험회사가 피해자에게 지급한 의무 보험금을 전액 사고를 낸 운전자가 물어야 한다. 지금은 사고를 낸 운전자가 일부 부담금을 내면 보험 처리가 되는데, 앞으로는 운전자 본인의...

[소식] 보험업 감독업무 시행세칙 개정

보험업 감독업무 시행세칙이 일부개정되었습니다. 주요내용을 살펴보면 손해사정서를 조금 더 구체적으로 작성하도록 하고, 손해사정서에 손해사정사 및 보조인의 인적사항 등을 기재하도록 개정되었습니다. 또한 보조인의 경우 업무 수행에 있어 소속된...

[소식] 코로나 사망보험금 관련 판결

생명보험회사는 사망을 일반과 재해로, 손해보험회사는 질병과 상해로 나눠 보험금을 지급한다. 재해와 상해로 구분하고 있는 만큼 생보사와 손보사의 사망보험금 지급 차이가 있다. 대구지방법원(선고 2020가합753)은 최근 코로나19로 사망, 보험금...

[소식] 자동차보험 제도개선

추진 배경 □ 최근 자동차 보험금 지급이 급증하면서 보험가입자(약 2,360만명)의 보험료 부담도 지속적으로 증가하고 있습니다. ㅇ 주요 원인으로 경상환자의 과잉진료, 객관적인 보험금 지급기준 미비(상급병실 입원료, 한방진료 수가 등) 등이...

[소식] 20대도 '어린이 보험' 들 수 있다

어린이 보험은 자녀의 질병, 상해 등 의료비나 일상생활에서의 각종 배상책임 등에 대비하기 위해 설계된 상품으로 상해·암·뇌·심장질환을 비롯해 성인용 보험에 들어 있는 담보들을 보다 저렴하게 설계할 수 있습니다. 원래는 가입대상이 미성년자로...

[소식] 시민안전보험

전주시는 자연재해·안전사고 등으로 사망하거나 후유장해 입은 시민들을 위해 ‘시민안전보험’ 제도를 운영하고 있습니다. 전주시에 거주지가 등록되어 있는 시민이면 누구나 별도의 가입 없이, 사고 발생지역에 관계없이 보장 받을 수 있습니다. (따로...

[소식] 2022년도 손해사정사 시험일정

제45회 보험전문인 제1차시험 일정표 (보험계리사 및 손해사정사) 2022. 1. 7(금) ::: 시험실시 공고 2022. 1. 7(금) ~ 2. 18(금) ::: 영어성적 등록기간 2022. 2. 22(화) ~ 2. 25(금) ::: 응시원서...

[소식] 홈페이지 리뉴얼

2022년 01월 전주손해사정사무소 홈페이지를 새롭게 리뉴얼 하였습니다. 많은 이용 부탁드립니다.